26 Soal (Pilihan Ganda) Neurologi dan Jawaban
Contoh Soal Pilgan Tentang Neurologi
1. Laki-laki umur 32 tahun, dengan diagnosis post op fraktur 1/3 proximal humerus sinestra dikonsulkan ke Fisioterapi. Pasien mengeluh lemas lengannya terutama untuk meluruskan siku. Posisi tangan drop hand, MMT ekstensor siku 2, ULTT 2b (+). Saraf apakah yang mengalami lesi pada kasus di atas?
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Axillaris
E. N. Musculocutaneus
Jawaban:
B. N. Radialis
2. [OP] Seorang laki-laki usia 61 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien muntah menyemprot dan kejang sebanyak 2x. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, namun tidak minum obat dengan teratur. Tidak terdapat riwayat trauma. Pemeriksan fisik: kesadaran sopor, TD 240/120 mmHg, N 100x/min, RR 24x/min, suhu 36oC, meningeal sign (-), reflex Babinski (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah
A. Intracerebral hemorrhage
B. Transient Ischemic Attack
C. Subarachnoid hemorrhage
D. Ensefalopati hipertensif
E. Stroke infark
Jawaban:
A. Intracerebral hemorrhage
3. Tn. Rafi, 31 tahun diantar oleh istri dan keluarganya ke IGD karena kejang klojotan, kejang terjadi pada tangan dan kaki kanan saja, kejang disertai dengan penurunan kesadaran. Sesaat sebelum kejang pasien mengeluh melihat kilatan-kilatan cahaya dan awan putih. Pada saat kejang pasien tampak bengong dan sesaat kemudian kejang. Apa kemungkinan diagnosis yang terjadi pada pasien tersebut . . .
A. Epilepsi parsial simpleks
B. Epileksi parsial kompleks
C. Epilepsi general sekunder
D. Epilepsi general klonik
E. Epilepsi general tonik klonik
Jawaban:
B. Epileksi parsial kompleks
4. Seorang wanita 67 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan kehilangan indera pengecap. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tidak dapat mengecap terutama rasa asam dan pahit dengan baik. Penecap terhadap rasa asin dan manis dirasakan tidak berkurang. Saraf kranialis apakah yang mengalami gangguan ?
A. N. Glossopharygeus
B. N. Trigeminus
C. N. Hipoglosus
D. N. Fasialis
E. N. Vagus
Jawaban:
A. N. Glossopharygeus
5. Ny. Brenda 22 tahun, nyeri kepala hebat di sisi sebelah kanan, terasa berdenyut, memberat dengan aktivitas, mual disertai muntah dan pasien terasa silau bila terkena cahaya. Diagnosis pada pasien ini adalah . . .
A. Common Migrain
B. Classic Migrain
C. Tensio Type Headache
D. Cluster Headache
E. Trigeminal Neuralgia
Jawaban:
A. Common Migrain
6. Laki-laki 24 tahun, datang dengan keluhan keempat ekstremitas lemah dan terasa kebas. Awalnya lemah pada kedua kaki kemudian diikuti lemah pada kedua tangan. Riwayat batuk, pilek, demam dan diare 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kekuatan motorik ekstremitas atas 3333/3333, kekuatan motorik ekstremitas bawah 2222/2222, refleks fisiologis menurun, refleks patologis negatif. Dari hasil penunjang yang diusulkan, hasil apa yang anda temukan . . .
A. Protein ↑; Leukosit N
B. Protein N; Leukosit ↑
C. Protein ↑; Leukosit ↑
D. Protein ↓; Leukosit ↑
E. Protein ↓; Leukosit ↓
Jawaban:
A. Protein ↑; Leukosit N
7. Seorang laki laki 34 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka mulut sempurna sejak 2 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien terkena cangkul saat berkebun disamping rumahnya. Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, nadi 110x, RR 28x/ menit. temp 39. Dari pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +. Apakah diagnosa yang paling tepat pada pasiean ini?
A. Tetanus grade 1
B. Tetanus grade 2
C. Tetanus grade 3
D. Tetanus grade 4
E. Tetanus grade 5
Jawaban:
C. Tetanus grade 3
8. Pasien laki-laki umur 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD. Pada pemeriksaan kesadaran didapatkan pasien bisa membuka kelopak matanya sedikit saat dirangsang nyeri, kedua tangan pasien saat dirangsang nyeri bergerak ke sebelah kepala pasien dan tungkai bawah bergerak tak beraturan. Pasien hanya bisa mengerang kesakitan. Bagaimana penilaian kesadaran pasien menurut GCS?
A. E3 M4 V2
B. E2 M3 V2
C. E3 M4 V3
D. E2 M3 V3
E. E2 M4 V2
Jawaban:
B. E2 M3 V2
9. Seorang perempuan umur 40 tahun datang ke RS untuk melakukan fisioterapi setelah terkena serangan stroke pada sisi tubuh bagian kanan. Selain keluhan lemah separuh badan kanan, pasien juga tampak berbicara dengan baik namun tidak mengerti (tidak koheren) dengan apa yang orang lain sampaikan. Menurut keluhan pasien diatas, area berapakah di otak yang mengalami kerusakan?
A. Area 44
B. Area 22
C. Area 4
D. Area 41-42
E. Area 28
Jawaban:
B. Area 22
10. Ny. Vanessa, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 5 bulan yang lalu, semakin memberat, terutama saat mengangkat beban, nyeri menjalar sampai tungkai bawah kiri. Pada hasil pemeriksaan fisik terasa kebas pada tungkai bawah depan, punggung kaki dan berakhir pada jempol kaki sebelah kiri, dan pasien kesulitan berjalan menggunakan tumit. Dimanakah letak lesi pada pasien tersebut . . .
A. Th IX – X
B. Th X – XI
C. L4 - L5
D. L5 – S1
E. S1 – S2
Jawaban:
C. L4 - L5
11. Seorang pasien berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke Klinik Dokter dengan keluhan tangan sering bergetar sendiri saat istirahat, apabila berjalan pasien juga sering jatuh dan gerakannya lambat, keluhan ini baru muncul 1 minggu yang lalu. Keluarga juga mengeluh bahwa pasien sering lupa dan merasa melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada sejak 3 hari yang lalu. TD 120/70, N 80, RR 18, T 36˚C. Diagnosis yang paling mungkin adalah . . .
A. Mild Cognitive Impairment
B. Dementia Alzeimer
C. Dementia Semantik
D. Dementia Lewy Body
E. Parkinson Disease Dementia
Jawaban:
D. Dementia Lewy Body
12. Seorang Laki-laki, 40 tahun, pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dan saat ini mengeluh kaki kanan sulit untuk digerakkan. Pasien juga mengeluh kebas pada kaki kanan dan di saddle area. Pasien tidak bisa kencing padahal buli penuh. Pemeriksaan refleks KPR +1/+2 , APR +1/+2. Diagnosis pasien ini adalah . . .
A. Brown Sequard Syndrome
B. Anterior Cord Syndrome
C. Posterior Cord Syndrome
D. Cauda Equine Syndrome
E. Conus Medullaris Syndrome
Jawaban:
D. Cauda Equine Syndrome
13. Seorang laki2 50 tahun datang ke igd rs dengan keluhan nyeri kepala yang sangat berat dan penurunan kesadaran setelah memarahi sopirnya 1 jam yll. Pasien somnolen, Vital sign TD 185/110, N 56 RR 14 irregular. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese n. VII dan XII sinistra. Pasien muntah-muntah di igd. Terapi apakah yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Manitol 20 % IV
B. Nicardipin IV
C. Metilprednisolon IV
D. Citicolin IV
E. Ondancentron IV
Jawaban:
B. Nicardipin IV
14. Wanita usia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tangan kanan. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Selain itu juga didapatkan hipoesthesi di jari manis dan kelingking. Keluhan biasanya dirasakan saat sore hari. Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis dan pemeriksaan tambahan yang tepat pada pasien tersebut . . .
A. Saturday night palsy, Wrist drop
B. Carpal tunnel syndrome, Tinel sign (+)
C. Guyon canal syndrome, Froment test (+)
D. Tarsal tunnel syndrome, Thompson test (+)
E. Cubital tunnel syndrome, Phalen test (+)
Jawaban:
C. Guyon canal syndrome, Froment test (+)
15. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, tiba-tiba mengalami kelumpuhan sebelah kiri setelah bangun tidur. Dalam perjalanan ke rumah sakit 4 jam kemudian, keluhan meringan dan saat akan diadakan pemeriksaan fisik di rumah sakit, semua kembali normal. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Hipertensi ensefalopati
B. Subdural hematoma
C. Intrakranial hematoma
D. Transient ischemic attack
E. Acute stroke infarct
Jawaban:
D. Transient ischemic attack
16. Bayi laki-laki 5 hari datang ke IGD RS dengan keluhan benjolan di punggung. Bayi lahir pervaginam prematur, BBLR. Riwayat BBLR pada persalinan sebelumnya (-), Riwayat ANC ibu tidak jelas. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn. Dijumpai massa di punggung setinggi L3-4 terbungkus membran translusen. Pada pemeriksaan didapatkan tungkai bawah lemah, dan reflex meningkat. Apakah diagnosa pada pasien ini?
A. Meningoencephalocele
B. Meningocele
C. Myelomeningocele
D. Myeloschisis
E. Tumor myelum
C. Myelomeningocele
17. Tn. Nasa, 62 tahun dibawa anaknya ke rumah sakit karena kesulitan untuk berjalan dan kaku. Pasien mengeluh tangan awalnya tangan kanan sering bergetar sendiri saat istirahat. Kemudian diikuti tangan kirinya sekitar 4 bulan yang lalu. Sehari-hari pasien beraktivitas dibantu orang lain. Keluhan ini muncul sekitar setahun lalu setelah pasien terkena stroke. Tanda vital dan status general dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan cogwheel phenomenon, bradikinesia. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Parkinson Disease
B. Parkinsonism
C. Parkinson Disease Dementia
D. Dementia Vascular
E. Dementia Frontotemporal
Jawaban:
B. Parkinsonism
18. Laki-laki usia 75 tahun dibawa keluarganya karena jika berjalan sepetak-petak serta wajah yang "datar" tanpa ekspresi. Pada pemeriksaan didapatkan rigiditas roda pedati. Pasien juga dirasakan tremor pada tangan kanan dan kirinya. Pasien sehari-hari hanya bisa berada ditempat tidur dan sudah tidak dapat beraktivitas lagi. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Parkinson Grade 5
B. Parkinson Grade 4
C. Parkinson Grade 3
D. Parkinson Grade 2
E. Parkinson Grade 1
Jawaban:
A. Parkinson Grade 5
19. Ny. Rani 42 tahun datang ke praktek dokter mengeluh mata sulit dibuka dan mudah lelah sejak 2 bulan. Keluhan ini biasanya muncul saat sore hari dan membaik pagi hari. Dari pemeriksaan nervus cranialis didapatkan ptosis bilateral, diplopia dan otot ekstrinsik mata dalam batas normal. Diagnosis diatas termasuk dalam . . .
A. Miastenia Okular
B. Miastenia Krisis
C. Miastenia Bentuk Umum yang Berat
D. Miastenia Bentuk Umum yang Ringan
E. Tumor Otak
Jawaban:
A. Miastenia Okular
20. Tn. Ronal, 56 tahun datang dengan lemah tubuh sesisi mendadak siang hari saat beraktivitas. Nyeri kepala dan mual tidak ada. Kesadaran CM, TD 150/100 mmHg, nadi 130 kali, irregularly irregular, RR 20 temp 37 Status neurologis motorik hemiparese D, parese NVII D UMN. Riwayat DM 10 tahun tidak terkontrol. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran seperti di atas.
Akan dilakukan CT scan. Gambaran yang mungkin muncul adalah…
A. Lesi hipodens berbentuk lakunar
B. Lesi hiperdens berbentuk bikonveks
C. Lesi hiperdens crescentic
D. Lesi hipodens berbentuk baji
E. Lesi hiperdens mengisi ruang gyrus dan sulcus
Jawaban:
D. Lesi hipodens berbentuk baji
21. An. Reza, 3 tahun datang dengan keluhan mata kanan berkedip-kedip dan mata melirik ke kanan, kemudian diikuti kaku dan kejang pada kedua lengan dan tungkai. Selama serangan pasien tidak bereaksi terhadap panggilan dan pasien sadar kembali setelah mengalami serangan kejang. Sejak 1 hari sebelumnya pasien panas badan dengan suhu 37,8oC, selama panas ini pasien sudah 2 kali serangan seperti diatas. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 2 tahun dan 3 tahun, kejang tidak didahului demam.Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
A. Kejang demam simpleks
B. Kejang demam kompleks
C. Epilepsi parsial simpleks
D. Epilepsi parsial kompleks
E. Epilepsi secondarily generalized
Jawaban:
E. Epilepsi secondarily generalized
22. [OP] Seorang laki-laki usia 32 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. 1 minggu sebelumnya pasien mengeluh demam disertai sakit kepala dan mual. Riwayat penggunaan narkoba suntik sejak 2 tahun lalu dan BB menurun dalam 3 bulan. Pemfis: GCS E2M5V3, kaku kuduk (+). Analisis cairan serebrospinal didapatkan warna jernih, jumlah sel 150/uL dominan limfosit, glukosa 35 mg/dL, protein meningkat, India ink (+). Apakah diagnosis pasien?
A. Meningitis TB
B. Meningitis bakterial
C. Meningitis kriptokokus
D. Ensefalitis toksoplasma
E. Meningoensefalitis viral
Jawaban:
E. Meningoensefalitis viral
23. Laki-laki usia 55 tahun dengan keluhan lemah kedua tungkai yang dialami sejak 5 bulan yang lalu, secara perlahan-lahan. Baal dirasakan mulai dari pinggang ke kedua tungkai sebatas perut, Pasien tidak dapat menahan BAK dan BAB. Riwayat jatuh dan kecelakan disangkal, pemeriksaan fisik terdapat benjolan di vertebrae thorakal 8 dan nyeri pengetukan. Riwayat batuk lama dan penurunan BB (+). Penatalaksanaan pasien tersebut adalah . . .
A. Fisioterapi dan medikamentosa
B. Operatif dan medikamentosa
C. Fisioterapi dan hidroterapi
D. Traksi vertebra
E. Hidroterapi dan fisioterapi
Jawaban:
B. Operatif dan medikamentosa
24. Ny. Jessica, 27 tahun, datang dengan keluhan pada saat tersenyum bibir tertarik ke kiri, wajah asimetris, mata kanan memerah dan dahi kanan tidak terdapat kerutan pada waktu diangkat. Pada pemeriksaan tanda vital TD : 120/80 mmHg, RR 18x/menit, suhu 36,5 C, Nadi 84x/menit, keempat ekstremitas normal. Pasien memiliki riwayat berpergian malam menggunakan sepeda motor untuk bekerja. Gangguan yang terjadi pada pasien ini adalah . . .
A. Nervus VII perifer sinistra
B. Nervus VII central sinistra
C. Nervus VII perifer dextra
D. Nervus VII central dextra
E. Nervus VII central bilateral
Jawaban:
C. Nervus VII perifer dextra
25. Seorang laki-laki usia 52 tahun dibawa ke UGD karena kelemahan sisi tubuh sebelah kanan yang dialami tiba-tiba sejak 5 jam yang lalu pada saat sedang menonton TV. Menurut pasien, Bagian tubuh sebelah kanan lebih lemah dirasakan daripada bagian tubuh sebelah kiri. Pasien juga mengeluh kebas pada sisi tubuh bagian kanan. Pasien juga sulit untuk berbicara tapi masih dapat mengerti pembicaraan orang lain. Pada pemeriksaan fisi didapatkan TD: 180/110, N : 87xi, P: 24x/i. Apakah diagnosis topis yang tepat pada pasien?
A. Stroke iskemik karena sumbatan arteri serebri posterior
B. Stroke iskemik karena sumbatan arteri serebri anterior
C. Stroke iskemik karena sumbatan arteri serebri media
D. Stroke perdarahan karena pecahnya arteri serebri media
E. Stroke perdarahan karena pecahnya arteri serebri anterior
Jawaban:
C. Stroke iskemik karena sumbatan arteri serebri media
26. An. Esmeralda, 10 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan posisi tangan kiri yang tidak sama dengan bayi seusianya. Setiap akan dikembalikan ke posisi semula bayi tampak kesakitan dan menangis. Riwayat kelahiran saat itu, ibu mengatakan bahwa memiliki masalah panggul sempit. Pada observasi, lengan kiri atas bayi dapat bergerak bebas, namun lengan bawahnya tidak. Diagnosis yang paling mungkin:
A. Plexopathy C5-C6
B. Plexopathy C6-C7
C. Plexopathy C7-C8
D. Plexopathy C8-Th1
E. Plexopathy Th1-Th2
Jawaban:
D. Plexopathy C8-Th1